北京玛丽妇婴医院妇科首席专家、妇科主任医师    王淑华
　　最近萍萍的左腹部突然疼了两次，她的神经一下绷紧了起来。之前为了“宝贝计划”，她做过一次B超检查，结果是附件炎。在怀上宝宝之前，她就经常腹痛，而且月经也不正常。医生说正因为如此，所以怀不上宝宝。经过一段治疗后，宝宝终于到来了，并顺利降生。最近萍萍感觉特别疲惫，而左腹的疼痛是不是附件的炎症又复发了，会不会是卵巢肿瘤呢？这种胡思乱想一直折磨着萍萍。
　　子宫！附件！
　　谁主，谁次？
　　每个女人是否真的了解？
　　大多数的女性都知道子宫健康出了问题，不仅仅会影响到自己的健康，还可能导致将来无法孕育出一个健康的宝宝，所以对出于阴道、子宫等处于核心位置的私密器官都异常重视，但对于子宫的 “附件”器官的健康却疏于管理。其实，在医生的眼里，健康没有主次！人的身体是一个整体，哪个部分出了差错，都会影响到其他部分的正常生理功能。 
　　“附件”不是“配角”
　　在女性的私密器官中，输卵管、卵巢都被叫做子宫“附件”，他们位于盆腔髂内的卵巢窝内，左右成对，偏圆形。输卵管、卵巢一旦发炎，炎症往往株连子宫旁的结缔组织、盆腔腹膜等，形成输卵管炎、卵巢炎、宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎等数处炎症并存，这就是常说的“附件炎”，这些器官之间的炎症会相互影响，甚至引起不孕。所以，女人千万别把附件当“配角”！ 
　　玛丽医院专家解析
      附件的炎症基本都会有腹痛的症状，包括卵管炎、卵巢炎、宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎及卵巢囊肿等。对于附件的急性炎症，应积极彻底地治疗，治疗要持之以恒，以免病情拖延过久，发展成为慢性疾病，造成难以根治的严重后果。 
　　1.卵巢疾病
      卵巢绝对是女人不能忽视的器官，它被称为女性的青春之源，卵巢的疾病会导致卵巢功能衰退，造成内分泌的失调，女性身体的早衰，而严重的卵巢癌症更是威胁到女性生命。
     小腹疼痛、腹胀、月经失常、盆腔疼痛、尿急是卵巢肿瘤的早期表现。当囊肿影响到激素产生时，可能会出现阴道的不规则出血等症状。卵巢疾病要尽量早期发现，早期处理。卵巢囊性肿物直径大于６cm时，要做手术给予切除，因为良性肿物也有恶变的可能。而实性肿物不论大小都应该尽快手术。
     目前，对小的卵巢囊肿一般采用药物保守治疗，而较大的囊肿则多采用腹腔镜微创技术治疗。腹腔镜微创技术技术取代了传统开腹的惯例，由于手术在可视状况下进行 ,盆腔视野清晰，不易损伤周围器官；，同时手术在完全封闭的腹腔内进行，避免了脏器暴露及手套、纱布等异物对组织的刺激和损伤，减少了术后腹腔器官之间的粘连。由于术中出血少、手术时间短，因此术后恢复快、伤口小且美观，可明显减少开腹手术带来的很多的麻烦。
　　2．输卵管炎 
　　输卵管炎的症状是突然的下腹部疼痛，下腹的一边可能比一边重，通过妇科检查可以看到脓血性白带，输卵管的炎症往往也会引起其他子宫附件损害，并堵塞输卵管导致不孕。因为输卵管临近卵巢，输卵管炎症继续扩散可引起卵巢炎症。输卵管的炎症多发于生育期，以25－35岁发病率最高。
　　北京玛丽妇婴医院专家介绍说，过去治疗输卵管堵塞多用宫腔内抗菌素保留灌注，中药或西药灌肠，口服消炎药等治疗，但效果甚微。进行传统输卵管通液术时，通液管只插入宫腔，液体被注入宫腔后再进入输卵管，使输卵管腔内获的压力有限。目前，微创导丝通液技术既是诊断又是治疗，能有效地解决这一问题，该技术利用国际上先进的宫腔光学系统，在其引导下输卵管插管疏通。一般应用导管，经宫腔镜的操作孔道，将尖端插入输卵管开口后，插入导管，用药液疏通间质部阻塞，根据注入的压力、速度、有无液体外溢及停注后有无回流等，判断输卵管通畅度。如腹腔内有粘连可同时联合腹腔镜检查，快速治疗仅有近端阻塞的女性，免除了多次宫腔灌注之苦。
　　3．盆腔结缔组织炎
　　急性盆腔结缔组织炎的女性发病前可能有手术产分娩、人工流产术等。一般是在被感染后的1周至半个月时间内出现症状：开始有发热、畏寒、下腹部疼痛呈持续性，疼痛剧烈，触压时痛感会更强烈，还伴有腰部酸痛、下坠。
　　慢性盆腔结缔组织炎常因急性盆腔结缔组织炎未得到及时、有效的治疗发展而来。所以一旦得知患了急性盆腔结缔组织炎，及时彻底地治疗是非常必要的。而且症状消失并不等于治愈，应继续巩固治疗一段时间，待各项指标都正常后，才能算治愈。 
　　4．盆腔腹膜炎
　　盆腔腹膜炎一般表现为剧烈痉挛样的下腹部疼痛，为持续性的，还会有恶心、呕吐；排尿、大便时会疼痛，时有腹泻或便秘。与急性输卵管卵巢炎治疗相同，由于盆腔腹膜炎有自身防护功能，不应该滥行手术，这样的结果有可能会导致炎症扩散。应采取全身支持疗法及控制感染等非手术治疗。但如有脓肿形成，则应经腹或经阴道切开引流。
　　附件炎症易发人群
　　北京玛丽妇婴医院专家提示，女性一定要注意好个人生活习惯，一旦发现身体不适，或出现妇科疾病，也应该要到正规妇婴医院做检查和治疗，以免带来更严重的后果。什么样的女性容易得附件炎症？
　　1．产妇分娩或流产后由于抵抗力下降，病原体会由生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而整个盆腔，引起炎症。
　　2．在宫内节育器手术操作不严格或术后自身不注意个人卫生都会引发这类炎症。
　　3．没有经过严格消毒而进行的宫腔操作，如吸宫术、子宫颈管治疗，以及消毒不严格的产科(相关咨询 相关内容)手术感染等。
　　4．女性不注意经期卫生，月经期性交或不洁性交等。
　　5．盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时，可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。
　　6．性传播疾病，感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延，引起输卵管、卵巢炎症。